Mastektomie, Chemotherapie, Nachsorge, palliativmedizinische Maßnahmen, aber auch die Rehabilitation – der G-BA adressiert in der aktualisierten DMP-Anforderungen-Richtlinie einen Strauß an Themen.
Eine Auswahl der wesentlichen Änderungen im Überblick:Die Empfehlungen, bei welchem Befund die Brust teilweise oder komplett entfernt werden sollte und wann anschließend eine Strahlentherapie angezeigt ist, wurden angepasst. Bei einem multizentrischen Karzinom kann im Einzelfall auch eine brusterhaltende Therapie erwogen werden. „Bei Multizentrizität steht die Indikation zur Mastektomie im Vordergrund.
Und: „Art und Umfang des operativen Eingriffes in der Axilla werden anhand der Befunde zum Nodalstatus, der operativen Therapie der Brust , und, sofern indiziert, anhand der Art der systemischen Chemotherapie entschieden. Bei palpatorisch und sonographisch unauffälligem Lymphknotenstatus soll das Staging mittels Entfernung der Sentinel-Lymphknoten erfolgen.
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